Табигый ыкмалар менен балалуу боло албаган адамдар балалуу болушу үчүн, ЭКУ дарылоо колдонулат. In vitro уруктандыруу - жардамчы репродуктивдүү ыкма. Карылык, себеби белгисиз тукумсуздук, аялдарда инфекция, эркектерде сперматозоиддердин аздыгы, аялдарда түтүкчөлөрдүн бүтүшү, семирүү сыяктуу кээ бир оорулардан улам балалуу боло албаган жубайлар бул ыкма менен балалуу боло алышат. Балалуу боло албаган жубайларга бул сезимди сезүүгө мүмкүндүк берген ЭКУ дарылоосу тууралуу маалымат беребиз.
Бүгүнкү күндө бул тукумсуздукту дарылоонун эң популярдуу ыкмаларынын бири. пробирка ымыркайы дарылоо биринчи планда турат. Бул дарылоо ыкмасында эркек жана аял репродуктивдүү клеткалар лабораториялык чөйрөдө бириктирилет. Лабораториялык шартта уруктанган жумуртка эненин курсагына жайгаштырылат. Ошентип, жасалма уруктандыруу ыкмасы менен балалуу болуу мүмкүнчүлүгү жогорулайт.
ЭКУ дарылоосун жүргүзүү үчүн ургаачы жыныс клеткалары болгон жумурткаларды жана эркек репродуктивдүү клеткалар болгон сперматозоиддерди белгилүү шарттарда чогултуу менен операциялар жасалат. Уруктануу жакшы жол менен аяктагандан кийин жумуртка бөлүнүү процессин баштайт. Бул этапта уруктанган жумуртканын эмбрион деп аталган түзүлүшкө айланышы күтүлгөндөн кийин эмбрион эненин курсагына жайгаштырылат. Эмбрион эненин жатынына ийгиликтүү жабышканда, кош бойлуулук процесси башталат. Эмбрион жабышкандан кийин процесс табигый кош бойлуулуктагыдай уланат.
ЭКУ ыкмасы Жумурткалар лабораториялык шартта уруктангандан кийин жатынга эки башка жол менен салынышы мүмкүн. Классикалык ЭКУ ыкмасында сперматозоид менен жумуртка белгилүү бир чөйрөдө жанаша калтырылып, өз алдынча уруктанышы күтүлөт. Дагы бир ыкма микроинъекциялык колдонуу деп аталат. Бул ыкмада урук клеткалары атайын пипеткалар аркылуу түздөн-түз жумуртка клеткасына сайылат.
Бул эки ыкманын кайсынысына артыкчылык берилээрин түгөйлөрдүн жеке өзгөчөлүктөрүнө жараша адис дарыгерлер чечет. Бул дарылоо процессинин максаты - уруктануу, андан кийин дени сак кош бойлуулук. Бул жагынан эң ылайыктуу чөйрөлөрдү камсыз кылуу маанилүү маселе.
ЭКУ деген эмне?
ЭКУ дарылоо үчүн энеден алынган жумуртка клеткасы менен атадан алынган сперматозоид аялдын репродуктивдүү системасынын сыртында лабораториялык чөйрөдө бириктирилет. Ушундай жол менен дени сак эмбрион алынат. Алынган эмбриондун эненин курсагына салынышы менен кадимки кош бойлуу болгон адамдардагыдай кош бойлуулук процесси башталат.
Жубайлар ЭКУ дарылоону качан карашы керек?
35 жашка чыга элек жана кош бойлуу болууга тоскоол боло турган көйгөйлөрү жок аялдар 1 жыл бою корголбогон жана үзгүлтүксүз жыныстык катнашка карабастан боюна бүтө албаган учурда текшерүүдөн өтүшү керек. Зарыл болгон учурда дарылоону баштоо абдан маанилүү.
Жашы 35тен ашкан же мурда боюна бүтпөй турган көйгөйү бар аялдар 6 ай аракет кылып, боюна бүтө албаса, дарыгерге кайрылышы керек. Эгерде кош бойлуулук 6 айдын ичинде болбосо, анда жашы андан ары илгерилеп кетпеши жана убакытты жоготпоо үчүн керектүү дарылоо процедураларын тез колдонуу маанилүү.
Эмдөө жана ЭКУ дарылоонун ортосунда кандай айырма бар?
Эркектерге байланыштуу жана аныкталбаган тукумсуздуктун учурларында экстракорпоралдык уруктандыруудан мурун эмдөө терапиясы артык. Эмдөө процессинде ЭКУ дарылоодогудай эле аялдардын энелик бездери стимулдалат. Жумурткалар жарылгандан кийин эркектен алынган сперматозоид канюла деп аталган аспап менен жатынга жайгаштырылат.
Эмдөө процессин жүргүзүү үчүн аялдардын жок дегенде бир түтүкчөсүнүн ачык болушуна кам көрүү керек. Эркектерде сперматозоиддердин анализинин жыйынтыгы нормалдуу же нормалдуу көрсөткүчкө жакын экендиги да маанилүү маселе. Мындан тышкары, аялда кош бойлуулуктун алдын ала турган эндометрия патологиясы болбошу керек.
ЭКУ дарылоо процесси кандай болот?
Үзгүлтүксүз этек кир аялдар ай сайын бир жумуртка чыгарышат. ЭКУ колдонуу Бул учурда энеден өндүрүлгөн жумурткалардын санын көбөйтүү үчүн тышкы гормоналдык дарылар берилет. Дарылоо протоколдору бири-биринен айырмаланып турса да, негизинен, жумуртканын өнүгүшүн камсыз кылган жана эрте мезгилде овуляциянын алдын алган эки башка гормондук дарылоо колдонулат.
Гормондук препараттарды колдонууда энелик бездердин жоопторуна көз салуу жана зарыл болсо дозасын тууралоо абдан маанилүү. Бул үчүн кан анализи жана УЗИ процедуралары үзгүлтүксүз жүргүзүлөт.
Ошентип, жетилген жумурткалар жөнөкөй аспирация ийнеси менен чогултулуп, лабораториялык шартта эркектен алынган сперматозоид менен бириктирилет. Ушундай жол менен уруктандыруу лабораториялык шартта жүргүзүлөт. Жумуртка алуу адатта жалпы анестезия астында жүргүзүлөт. Мындан тышкары, ал тынчтандыруу жана жергиликтүү анестезия астында аткарылган учурлар болушу мүмкүн.
уруктандыруу жараяны, классикалык ЭКУ ыкмасы Ал сперматозоид менен жумурткаларды жанаша коюу менен камсыздалат. Мындан тышкары, уруктанууга ар бир сперматозоидди микро-инъекция менен жогорку чоңойтуучу микроскоптун астында жумурткага сайса болот. Дарыгерлер бейтаптар үчүн кайсы ыкма ылайыктуу экенин чечет.
Уруктангандан кийин жумурткаларды 2-3 күнгө же кээде 5-6 күнгө чейин лабораториялык чөйрөдө температура жана атмосфера көзөмөлдөнгөн маданий чөйрөдө өнүктүрүү үчүн калтырышат. Бул мезгилдин аягында эң жакшы өнүгүп келе жаткан эмбриондор тандалып, жатынга жайгаштырылат.
Которула турган эмбриондордун санын аныктоо көп кош бойлуулуктун тобокелдигине жана кош бойлуу болуу мүмкүнчүлүгүнө түздөн-түз таасир этет. Ушул себептен эмбриондун сапатынан кийинки процессте көчүрүлө турган эмбриондордун саны түгөйлөр менен кеңири талкууланат. Сейрек учурларды кошпогондо, эмбрионду которуу наркоз же седация астында жүргүзүлөт.
ЭКУ дарылоодо Жаш чеги кандай?
ЭКУ дарылоодо биринчи кезекте аялдардын энелик безинин запастары текшерилет. Менструациянын үчүнчү күнү бейтаптарга гормоналдык тест, ошондой эле УЗИ колдонулат. жумурткалардын запастарын текшерүү аткарылат. Эгерде бул текшерүүлөрдүн жыйынтыгында энелик бездин запастары жакшы абалда экени аныкталса, 45 жашка чейин ЭКУ дарылоонун эч кандай зыяны жок.
Карылыктын терс таасиринен улам эмбрионду хромосома жагынан да изилдөө керек. Мындан тышкары, 38 жаштан кийин ЭКУ дарылоону баштаган аялдарда имплантациядан мурун генетикалык диагностика ыкмасын колдонуу маанилүү. Ушундай жол менен эмбриондун абалын да аныктоого болот.
Аялдарда 35 жаштан кийин жумурткалардын саны азаят. Бул жаштан кийин овуляция бузулат жана андан тышкары жумуртканын сапаты начарлоо көйгөйлөрү пайда болот. ЭКОнун запастары ЭКУга ылайыктуу болсо да, ЭКУда ийгиликке жетүү мүмкүнчүлүгү бир топ төмөн болот. Ушул себептен тукумсуздук көйгөйү бар аялдардын балалуу болушу үчүн улгайган куракты күтпөстөн, мүмкүн болушунча эртерээк дарылоого киришүүсү абдан маанилүү.
Улгайган жана энелик камерасында проблемалары бар аялдарды ЭКУ дарылоодо кош бойлуулукту ишке ашыруунун эч кандай ыкмасы жок. Улгайган куракта балалуу болууну пландаган жана жумурткалардын запасы аз болгон аялдар кийинки жылдары жумуртка тоңдуруп кош бойлуу болуп калышы мүмкүн. 35 жаштан ашкан кош бойлуулар кооптуу кош бойлуулук классына киргенде перинатологдор тарабынан текшерилип туруусу маанилүү.
Эркектерде ЭКУ үчүн кандай курак чеги бар?
Эркектерде сперматозоиддердин өндүрүшү тынымсыз уланат. Убакыттын өтүшү менен сперманын сапаты жашына жараша төмөндөйт. 55 жаштан ашкан эркектерде сперматозоиддердин кыймылдуулугу төмөндөйт. Бул жерде жаш куракка байланыштуу сперматозоиддердин ДНКсынын бузулушу фактор катары каралат.
ЭКУ дарылоо үчүн зарыл болгон шарттар кандай?
Белгилүү болгондой, тукумсуздук диагнозу коюлган жана табигый жол менен кош бойлуу боло албаган жубайлар үчүн ЭКУ дарылоо артыкчылыктуу. Ушул себептен улам, 35 жашка чейинки аялдар ЭКУга кайрылганга чейин 1 жыл бою бойго бүтүрбөө үчүн аракет кылышы керек. 35 жаштан жогорку аялдардын жумурткалык резерви азайгандыгына байланыштуу жыныстык катнаштын узактыгы 6 ай деп аныкталат. Булардан тышкары ЭКУ дарылоого ылайыктуу адамдар төмөнкүдөй;
· Жыныстык жол менен жугуучу оорулары барлар
· Этек киринин бузулушу бар аялдар
· Операция менен түтүктөрү алынгандар
· Жумуртканын запасы азайгандар
· Жатындын адгезиясы же ичке операциядан улам жабылган түтүктөрү бар адамдар
· Буга чейин жатындан жатын боюнда бар болгондор
· Жумуртка безинин сезгениши барлар
ЭКУну дарылоону баштоо үчүн эркектерге ылайыктуу шарттар төмөнкүлөр болуп саналат;
· Үй-бүлөдө тукумсуздук көйгөйлөрү бар адамдар
· Жыныстык жол менен жугуучу оорулары барлар
· Радиациялык чөйрөдө иштөөгө туура келгендер
· Эрте эякуляция көйгөйлөрү барлар
· Түшүнбөгөн урук безине операция жасагандар
ЭКУ дарылоого толук ылайыктуу адамдар;
· Жубайлардын биринде гепатиттин же ВИЧтин болушу
· Рак менен ооруган адамдар
· Жубайлардын биринде генетикалык оорунун болушу
ЭКУ дарылоо кимдерге колдонулбайт?
ЭКУ дарылоо кимдерге колдонулбайт Бул тема да көптөрдү кызыктырууда.
· Сперманы чыгарбаган эркектерде TESE методунда да сперматозоид түзүлбөгөн учурда
· Менопаузадан өткөн аялдарда
· Бул дарылоо ыкмасын жатыны ар кандай хирургиялык операциялар аркылуу алынган адамдарга колдонууга болбойт.
ЭКУ дарылоо этаптары кандай?
ЭКУ дарылоо үчүн кайрылган адамдар дарылоо учурунда ырааттуу түрдө бир катар этаптардан өтүшөт.
Медициналык кароо
ЭКУ дарылоо үчүн дарыгерге барган жубайлардын өткөн окуялары дарыгердин оозунан угат. Андан кийин ЭКУ дарылоого байланыштуу ар кандай пландар түзүлөт.
Жумурткаларды стимулдаштыруу жана жумурткалардын пайда болушу
ЭКУ дарылоого ылайыктуу болочок энелердин этек киринин 2-күнү жумуртка жогорулатуучу дары башталат. Ушундайча бир убакта көп сандагы жумуртка алынышы камсыздалат. Жумуртканын өнүгүшүн камсыз кылуу үчүн дарыларды 8-12 күн бою үзгүлтүксүз колдонуу керек. Бул процессте жумурткаларды көзөмөлдөө үчүн дайыма дарыгердин көзөмөлүнө баруу маанилүү.
Жумурткаларды чогултуу
жумуртка талап кылынган өлчөмдө жеткенде жумуртка жетилген ийне алардын жетилиши менен. Жумурткалар жетилгенден кийин кылдаттык менен, негизинен жалпы наркоздун астында, 15-20 мүнөткө созулган процедуралар менен чогултулат. Ошондой эле сперматозоиддердин үлгүлөрү жумуртка чогултулган күнү болочок атадан алынат. Жубайларга процедурага 2-5 күн калганда жыныстык катнашка барбоо сунушталат.
Болочок атадан сперматозоид алуу мүмкүн болбосо микро TESE менен сперматозоид алууга болот Бул ыкма урук безинде сперматозоид жок адамдарга колдонулат. 30 мүнөткө чейин созулган процесс абдан оңой ишке ашат.
уруктандыруу
Энеден алынган жумуртка менен атадан алынган сперматозоиддердин арасынан сапаттуулары тандалып, ал клеткалар лабораториялык шарттарда уруктанышат. Уруктанган эмбриондор көчүрүлгөн күнгө чейин лабораториялык чөйрөдө сакталышы керек.
Эмбрион трансфери
Лабораториялык шартта уруктанган жана жогорку сапаттагы эмбриондор уруктангандан кийин 2-6 күн аралыгында эненин жатынына көчүрүлөт. Которуу процесси менен ЭКУ дарылоо аяктады деп эсептелет. Бул процедурадан 12 күн өткөндөн кийин, болочок энелерге кош бойлуулук боюнча тест тапшыруу сунушталат. Ошентип, бул дарылоо оң жооп берет же жокпу камсыз кылынат.
Жубайлардын кош бойлуулукту текшерүү күнүнө чейин которуудан кийин жыныстык катнашка барбоо маанилүү. Эмбрионду өткөрүп бергенден кийин калган сапаттуу эмбриондорду тоңдуруп, колдонууга болот. Ошентип, биринчи дарылоодо кош бойлуулук жок болсо, калган эмбриондор менен трансфер операцияларын жасоого болот.
ЭКУ дарылоонун ийгилигине кандай факторлор таасир этет?
ЭКУ дарылоонун ийгиликтүү курсуна таасир эткен бир нече факторлор бар.
· Түшүндүрүлбөгөн тукумсуздук көйгөйлөрү
· Экөө тең тамеки чегип жатышат
· Стресс, туура эмес тамактануу, спирт ичимдиктерин колдонуу
· 35 жаштан жогорку аялдар
· Жогорку салмак фактору
· Жатынга жабышып калууга жол бербеген полиптер, миомалар, адгезиялар же эндометриоздор
· жумурткалардын запастары кыскарган
· Жатында жана жатын түтүктөрүндө кээ бир көйгөйлөр бар
· Сперма сапаты начар
· Сперматозоиддерди же энелик бездерди жабыркатуучу иммундук системанын көйгөйлөрү
· Сперманын санынын азайышы жана сперматозоиддерди кармап калуу көйгөйлөрү
Жумуртка уруктангандан кийин эмбрион жатынга кантип жайгаштырылат?
Уруктанган жумуртканы жатынга өткөрүү өтө жөнөкөй жана кыска мөөнөттүү процедура. Бул жол-жобосу учурунда, жука пластикалык катетер биринчи дарыгер тарабынан жатын моюнчасына жайгаштырылат. Бул катетердин аркасында эмбрионду эненин курсагына өткөрүүгө болот. Процедурага чейинки процессте колдонулган жумуртка өрчүтүүчү ийнелер менен керектүүдөн көбүрөөк эмбриондорду алуу мүмкүн. Бул учурда, калган сапаттуу эмбриондорду тоңдуруу жана сактоого болот.
Жумуртка чогултуу ооруп жатабы?
кындын УЗИ Атайын ийнелердин жардамы менен энелик бездерге киргизилет. Жумурткалар жайгашкан фолликул деп аталган суюктукка толгон түзүлүштөрдүн эвакуацияланышы камсыз кылынат. Ийне менен алынган бул суюктуктар түтүккө өткөрүлөт.
Түтүктөгү суюктукта микроскоп менен көрүүгө боло турган өтө кичинекей клеткалар бар. Жумуртка чогултуу процесси оорутпаганы менен, бейтаптар ыңгайсыздыкты сезбеши үчүн процедуралар жеңил же жалпы анестезия астында жүргүзүлөт.
Эмбрион көчүрүлгөндөн кийин болочок энелер канча убакыт эс алышы керек?
Эмбриондон кийинки трансфер Болочок энелердин алгачкы 45 мүнөт эс алуусу маанилүү. Ооруканадан 45 мүнөттөн кийин чыгуунун зыяны жок. Андан кийин болочок энелерге эс алуунун кереги жок.
Болочок энелер жумушун жана ишмердүүлүгүн оңой уланта алышат. Которуудан кийин болочок энелер оор көнүгүүлөрдү жасоодон жана тез басуу сыяктуу иштерден алыс болушу керек. Мындан тышкары, алар кадимки жашоосун уланта алышат.
Сперманы текшерүүдө сперматозоид аз болсо же сперматозоид табылбаса эмне кылуу керек?
Эгерде сперматозоиддердин саны каалаган нормадан аз болсо, экстракорпоралдык уруктандыруу микроинъекция ыкмасы менен жүргүзүлүшү мүмкүн. Бул ыкманын урматында аз сандагы сперматозоид алынса да уруктануу мүмкүн. Уруктун ичинде сперматозоид жок болсо, урук безинен сперматозоиддерди издөө үчүн хирургиялык процедуралар жасалат.
ЭКУ дарылоонун коркунучтары кандай?
ЭКУ дарылоо тобокелдиктериАл дарылоонун ар бир этабында кичине болсо да бар. Колдонулган дары-дармектердин терс таасирлери негизинен чыдамдуу деңгээлде болгондуктан, алар эч кандай көйгөй жаратпайт.
ЭКУ дарылоодо бирден ашык эмбрион болочок эненин жатынына которулса, көп бойлуулук коркунучу пайда болушу мүмкүн. Орточо алганда, көп бойлуулук ЭКУ аракетинин ар бир төртүнчүсүндө болот.
Илимий изилдөөлөргө ылайык, ЭКУ ыкмасы ымыркайлардын ара төрөлгөн же аз салмак менен төрөлүү коркунучун бир аз жогорулатаары байкалган.
ЭКУ ыкмасы менен жумурткаларды өнүктүрүү үчүн FSH менен дарыланган болочок энелерде жумурткалык гиперстимуляция синдрому пайда болушу мүмкүн.
Түркия ЭКУ дарылоо
Түркия ЭКУ дарылоодо абдан ийгиликтүү болгондуктан, көптөгөн медициналык туристтер бул өлкөдө дарыланууну жактырышат. Мындан тышкары, бул жерде валюта кымбат болгондуктан, дарылануу, жеп-ичүү, жатакана чыгымдары чет өлкөдөн келгендер үчүн өтө арзан. Түркия ЭКУ дарылоо жөнүндө көбүрөөк маалымат алуу үчүн биз менен байланышсаңыз болот.
Комментарий калтырыңыз